مقاله

تأثیر دهان شویه با محلول کلرهگزیدین بر ابتلاء به پنومونی ناشی از دستگاه تهویه مکانیکی

مهناز سیدالشهدایی، m seyedalshohadaee فروغ رفیعی، f rafii حمید حقانی، i h haghani فریدیان ارانی، f faridian arani

چکیده

زمینه و هدف: از مهم ترین عفونت های بیمارستانی که با افزایش مرگ و میر، طول مدت بستری و هزینه های درمانی یکی از عمده ترین مشکلات در بیماران بستری در بخش های مراقبت های ویژه را تشکیل می دهد، پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی است. هدف از این مطالعه، تعیین تأثیر دهان شویه کلرهگزیدین 12/0 درصد بر ابتلا به پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی است. روش بررسی: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی بوده که در طی یک دوره نه ماهه از اردیبهشت 1390 لغایت دی ماه 1390 بر 130 بیمار بستری در بخش های مراقبت ویژه یکی از بیمارستان های آموزشی درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام گرفت. نمونه ها با توجه به معیار ورود به پژوهش به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شده و پس از همگون سازی متغیرها در دو گروه کنترل و مداخله قرار گرفتند. در گروه مداخله سه بار در روز دهان شویه با کلرهگزیدین 12/0 درصد و در گروه کنترل سه بار در روز دهان شویه با محلول سرم نمکی صورت گرفت. برای تشخیص پنومونی از نسخه معیار بالینی پنومونی استفاده شد. جهت تحلیل داده ها از آزمون های مجذور کای، دقیق فیشر و آزمون تی در spss نسخه 16 استفاده شد. یافته ها: یافته ها نشان داد که میزان ابتلا به پنومونی به طور کلی 1/23 درصد بوده که در گروه مداخله 5/18 درصد و در گروه کنترل 7/27 درصد نمونه دچار پنومونی شدند. با استفاده از آزمون مجذور کای نشان داده شد که اختلاف معنی داری بین دو گروه از این نظر وجود ندارد (05/0< p ). در این مطالعه اسینتوباکتر بومانی فراوان ترین باکتری جدا شده از این بیماران بود و پس از آن گونه های سودوموناس آئروژینوس، کلبسیلا و ایکولای قرار داشتند. نتیجه گیری کلی: ابتلا به پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی در افرادی که با کلرهگزیدین 12/0 درصد دهانشویه می شدند با گروهی که با محلول سرم نمکی دهانشویه می شدند، تفاوتی نداشت و همچنین در نوع میکروب جدا شده از افراد مبتلا به پنومونی نیز در دو گروه تفاوتی دیده نشد، لذا مطالعات تکمیلی با غلظت های بالاتر توصیه می شود.

اسناد مشابه

  • بررسی اثرات دهان شویه کلرهگزیدین بر پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی: پاتوژن ها، بروز و مرگ و میر

    مقالهمجله دانشگاه علوم پزشکی اراکهادی درویشی خضری، hadi darvishi khezri department of nursing, faculty of medicine, islamic azad university, sari branch, sari, iranگروه پرستاری، دانشگاه آزاد اسلامی واحد ساری، ساری، ایران حمیرا طهماسبی، tahmasebi homeyra department of nursing, faculty of medicine, islamic azad university, sari branch, sari, iranگروه پرستاری، دانشگاه آزاد اسلامی واحد ساری، ساری، ایرانسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه آزاد اسلامی ساری (islamic azad university of sari)

    زمینه و هدف: پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی، شایع ترین عفونت ایجاد شده در بیماران مکانیکی تهویه در واحد مراقبت های ویژه است. پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی به عنوان یک موضوع جدی و یک مشکل بالینی قابل توجهی برای بیماران بدحال باقی مانده است. هدف از این مطالعه، بررسی مطالعات برای نتی

  • تأثیر مراقبت از دهان در پیشگیری از پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی: یک مطالعه مروری روایتی

    مقاله۲۰۱۸مجله پژوهش پرستاری ایرانویدا شفیع پور، عبداله حقیقی، معصومه باقری نسامی

    مقدمه: نقش پرستاران برای پیشگیری از پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی امری ضروری است لذا این مقاله مروری با هدف تعیین تأثیر مراقبت از دهان در پیشگیری از پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی در بیماران بستری در بخشهای مراقبتهای ویژه انجام شد. روش کار: از مطالعات کارآزمایی بالینی منتشر شده از

  • بررسی بروز، عوامل خطر و عواقب پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی در نوزادان بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان

    مقالهپژوهندهدکتر سید ابوالفضل افجه، seyed abolfaz afjeh shahrzad st, shoosh sq, mahdiyeh hospital, tehran, iran; tel: +98- 21- 55066282;؛ تهران، میدان شوش، خیابان فداییان اسلام، خیابان شهرزاد، بیمارستان مهدیه، بخش نوزادان؛ تلفن 55066282 -21 -98+؛ دکتر محمدکاظم سبزه ای، mohammad kazem sabzehei دکتر سیدعبدا... کریمی، seyed abdollah karimi دکتر احمدرضا شمشیری

    سابقه و هدف: پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی (vap) می تواند 48 ساعت بعد از شروع تهویه مکانیکی در نوزادان ایجاد شود و دومین عفونت بیمارستانی شایع در نوزادان بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان (nicu) است. بنابراین تعیین میزان بروز، عوامل خطر و عاقبت نوزادان مبتلا به vap در بخش nicu ضرو

  • بررسی تاثیر تنظیم فشار کاف لوله تراشه به روش حداقل حجم انسدادی بر میزان بروز پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی

    مقالهکومشمحسن سلیمانی، mohsen soleimani nursing and allied health, semnan university of medical sciences, semnan, iranدانشگاه علوم پزشکی سمنان، دانشکده پرستاری محمد رضا رجبی، mohamad reza rajabi nursing and allied health, semnan university of medical sciences, semnan, iranدانشگاه علوم پزشکی سمنان، دانشکده پرستاری علی فخر موحدی، ali fakhr movahedi nursing and allied health, semnan university of medical sciences, semnan, iranدانشگاه علوم پزشکی سمنان، دانشکده پرستاری علی اصغر قدس

    سابقه و هدف: تنظیم فشار کاف لوله تراشه یکی از چالش های مراقبتی در بیماران تحت تهویه مکانیکی است. روش های مختلفی برای تنظیم فشار کاف لوله تراشه وجود دارد. هدف این مطالعه بررسی تاثیر تنظیم فشار کاف به روش حداقل حجم انسدادی بر میزان بروز پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی بود. مواد و روش

  • مقایسه دریافت خواب آور به صورت بلوس و انفوزیون در بروز پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی در بیماران ترومایی دارای لوله تراشه در icu

    مقالهمجله دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزدمریم حسینی شیرازی، m hosseinishirazi department of medicine, sari branch, islamic azad university, sari, iran.گروه پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد ساری عباس علیپور، a alipour department of epidemiology, faculty of medicine, thalassemia research center, mazandaran university of medical sciences, mazandaran, sari, iran.گروه اپیدمیولوژی، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات تالاسمی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران ابوالفضل فیروزیان، a firouzian department of anesthesiology, faculty of medicine, mazandaran university of medical sciences, mazandaran, sari, iran.گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پز شکی مازندران هادی درویشی خضری

    مقدمه: پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی (vap: ventilator association pneumonia) یکی از مهم ترین عوارض تهویه مکانیکی و علت مرگ ومیر در بیماران ترومایی تحت تهویه مکانیکی بستری در icu است. هدف از مطالعه حاضر، مقایسه دریافت خواب آور به صورت بلوس و انفوزیون در بروز vap در بیماران ترومایی

  • بررسی بروز، عوامل خطر و عواقب پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی در نوزادان بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان

    مقاله۲۰۱۰پژوهندهدکتر سید ابوالفضل افجه، دکتر محمدکاظم سبزه ای، دکتر سیدعبدا... کریمی، دکتر احمدرضا شمشیری

    سابقه و هدف: پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی (VAP) می‌تواند 48 ساعت بعد از شروع تهویه مکانیکی در نوزادان ایجاد ‌شود و دومین عفونت بیمارستانی شایع در نوزادان بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان (NICU) است. بنابراین تعیین میزان بروز، عوامل خطر و عاقبت نوزادان مبتلا به VAP در بخش NICU ضر