تغییرات رفراکتیو و توپوگرافیک قرنیه پس از عمل جراحی
چکیده
زمینه و هدف: تغییرات عیوب انکساری پس از جراحی استرابیسم و تاثیر کشش عضلات خارج چشمی در توپوگرافی قرنیه به عنوان عامل زمینه ای در ایجاد آن پیشتر مطرح بوده است.�با توجه به آنکه اغلب مطالعات پیشین با جراحی سنتی و مدت پیگیری کوتاه مدت همراه بوده است و تغییرات همزمان سیکلورفرکشن و توپوگرافی قرنیه مورد توجه قرار نگرفته،�این مطالعه طرح ریزی شده است تا تغییرات رفراکتیو و توپوگرافیک قرنیه پس از جراحی استرابیسم به طریقه هنگ بک بررسی شود.روش بررسی: طی یک مطالعه بصورت گزارش موارد، مداخله ای و آینده نگر، 53 چشم از 33 بیمار که کاندید عمل جراحی استرابیسم عضلات افقی به روش هنگ بک بودند، وارد مطالعه شدند. سیکلورفراکشن با اتورفراکتومتر و توپوگرافی قرنیه قبل عمل و 2 هفته، 2 ماه و 6 ماه پس از عمل انجام شد. داده ها با نرم افزار spss v.15 و با استفاده از تستهای آماریt وchi square آنالیز شدند.یافته ها: میانگین سنی و انحراف معیار 2/10 ± 7/17 بیماران بود. از این تعداد 18 مورد ریسس رکتوس داخلی، 18 مورد ریسس رکتوس خارجی و باقی موارد ریسس همراه ریزکت انجام شد. مقادیر معادل کروی (spherical equivalent) ابتدا در 2 هفته به سمت میوپی شیفت کرده و در 2 ماه هایپروپی ایجادشده و سپس در 6 ماه مقادیر مجدداً به سمت صفر نزدیک شد�(در تمامی موارد (٠٥/٠p> ). میانگین آستیگماتیسم القا شده در جراحی، محاسبه شده توسط سیکلورفراکشن در 2 هفته، 2 ماه و 6 ماه پس از عمل در مقایسه با قبل از عمل به ترتیب 52/0± 17/0 ، 62/0± 35/0 و 27/0 ± 11/0 بود ( در تمامی موارد 05/0 p ) که در 2 ماه و 6 ماه دیده نمی شود.نتیجه گیری: جراحی هنگ بک می تواند باعث تغییرات انکساری و ایجاد آستیگماتیسم گردد که ممکن است به علت تغییرات قرنیه ای باشد. تغییرات القا شده از جراحی در 2 ماه به حداکثر می رسد و بر خلاف تصورات قبلی این تغییرات با وجود کاهش، حداقل تا 6 ماه پایدار می ماند