تغییرات پروفایل بافت نرم صورت پس از جراحی ارتوگناتیک
چکیده
مقدمه: در دهه های اخیر، جراحی ارتوگناتیک به صورت وسیعی مورد درخواست قرار گرفته و از موفقیت مناسبی در حیطه جراحی های زیبایی و ترمیمی برخوردار شده است و جراحی ترجیحی در موارد دفورمیتی های اسکلتی متوسط تا شدید شامل زیبایی صورت بوده است. در این زمینه تشخیص حرکات صورت و تغییرات بافت سخت و نرم و نتیجه نهایی حاصل از جراحی فوق از اهمیت بالایی برخوردار است. در این تحقیق سعی در این است که نتایج تصویر برداری دو بعدی و فتوگرامتری پس از انجام عمل جراحی ارتوگناتیک با قبل از عمل جراحی مقایسه گردد و میزان تأثیر عمل جراحی در بهبود وضع ظاهری چهره و تناسب اندازه ها و زوایا و سایر پارامترهای چهره با میانگین های جمعیت ایرانی مقایسه و بر اساس آنها ارزیابی گردد. روش کار: بییمارانی که در بازه زمانی سالهای 91-93 به مرکز امیراعلم تهران مراجعه نمودن و دچار مال اکلوژن کلاس ii وiii بودند، با توجه به ملاک های ورود به این مطالعه توصیفی – مقطعی وارد و علاوه بر عکسبرداری بلافاصله قبل از جراحی، فراخوانده و تحت فتوگرامتری 24-6 ماه پس از جراحی قرار گرفتند. نتایج: تعداد کل 29 نفر شامل 13 زن و 16 مرد در بین سالهای 91 تا 93 تحت یکی از اعمال جراحی مرتبط با کلاس ii و iii مال اکلوژن قرار گرفته بودند. میانگین سنیمردان 30/27±65/4 و میانگین سنی زنان تحت جراحی برابر با 71/25±41/2 سال لود. تحدب صورت و زاویه توتال فاشیال پس از زاویه فاشیال سرویکومنتالو لیبو منتال، بیشترین تغییرات را از خود نشان دادند که حدود 5 درجه بود. بیشترین تغییرات فواصل بین نقاط مارکر صورت در مورد فاصله بایگونیال به چشم خورد و پس از آن ارتفاع لب تحتانی و ارتفاع لب تحتانی مرکزی تغییرات بیشتری داشتند.در خصوص اندازه های فیزیوگنومیک و مورفولوژیک چهره تغییرات بعد از جراحی واضح و حدود 2-4 میلی متر بود که در خانم ها این تغییر اندازه ها واضح تر بود (001/0p<). نویسنده مسئول: دکتر فرهاد ملاحسینی بخش جراحی بیمارستان شهید محمدی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان بندرعباس - ایران تلفن: 9177624658 98+ پست الکترونیکی: fmollahoseini@yahoo.com نتیجه گیری: به نظر می رسد بدون در نظر گرفتن استانداردهای چهره انسان و بدون در نظر گرفتن ملاک های زیبایی در زنان و مردان و نیز در نژادهای مختلف، عمل جراحی ارتوگناتیک علاوه بر اصلاح مال اکلوژن به بهبود وضعیت چهره و اقبال عمومی از ظاهر فرد کمک به سزایی می نماید و البته این اعمال جراحی علاوه بر تغییرات بافت استخوانی، بافت نرم صورت را به گونه ای تعدیل می کنند که چهره افراد به استانداردهای نژاد خود نزدیک تر و از زیبایی بیشتری بهره مند شوند.