عوامل مرتبط با تأخیر قبل از بیمارستانی شروع درمان بیماران سکته قلبی حاد
چکیده
مقدمه: درمان در بیماران سکته قلبی حاد وابسته به زمان می باشد. لذا تأخیر در شروع درمان می تواند در پیش آگهی بیمار مؤثر باشد. شناسایی عوامل تأخیر در شروع درمان که می تواند عوامل قبل از بیمارستانی و یا داخل بیمارستانی باشد و کاهش موارد تأخیر می توانند کمک شایانی به درمان این بیماران کند. این مطالعه به بررسی عوامل مختلف تأخیر قبل از بیمارستانی در بیماران سکته قلبی پرداخته است. روش کار: در یک مطالعه تحلیلی – مقطعی، 227 بیماری که با تشخیص انفارکتوس حاد میوکارد در طی یکسال در بیمارستان شهید محمدی بندرعباس بستری شده اند مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعاتی شامل مشخصات دموگرافیک بیماران و نیز عوامل خطر بیماری، سابقه پزشکی قبلی بیمار، چگونگی انتقال بیمار به بیمارستان و فاصله زمانی شروع علائم تا رسیدن به بیمارستان جمع آوری شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. نتایج: از مجموع 227 بیماری که با تشخیص ami بستری و وارد مطالعه شده بودند، 7/35% بیماران در طی یک ساعت اول بعد از شروع علائم به بیمارستان رسیده بودند و 9/7% بیماران بعد از گذشت 24 ساعت از شروع علائم به بیمارستان مراجعه کرده بودند. بیمارانی که دارای سطح تحصیلاتی بالاتری بودند (049/0p=) و بیمارانی که سابقه فامیلی بیماری قلبی عروقی داشتند (011/0p=) به طور معنی داری تأخیری کمتری در مراجعه به بیمارستان داشتند. سن، جنس، وضعیت تأهل و نوع وسیله انتقال به بیمارستان تأثیری در موارد تأخیر قبل بیمارستانی مراجعه نداشت. از دیدگاه خود بیماران شایع ترین علل مؤثر بر تأخیر آنان در مراجعه به بیمارستان را عدم اطلاع از علائم خطر بیماریهای قلبی عروقی (8/38%) و عدم توجه به علائم بیماری و مصرف خودسرانه دارو (3/34%) تشکیل می داد. نتیجه گیری: بالا بردن سطح آگاهی بیماران در مورد بیماریهای قلبی و علائم و نشانه های خطر آنها می تواند به بیماران جهت تصیم گیری موقع در مورد مراجعه به موقع کمک کند. لذا آموزش از طریق رسانه های عمومی و نیز آموزش در مقاطع پایین تحصیلی مانند مدارس ابتدایی و راهنمایی پیشنهاد می گردد.