بررسی اثربخشی افزودن وراپامیل و سوفنتانیل به لیدوکایین در بلوک شبکه بازویی در جراحی های اندام فوقانی در یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده
چکیده
زمینه و هدف : بلوک کننده های کانال کلسیمی باعث تقویت اثرات بی حسی بیحس کننده های موضعی می شوند و این اثرات با استفاده همزمان با مخدرها تشدید می گردد. بدین منظور در این مطالعه، اثرات تجویز وراپامیل در غلاف شبکه بازویی همراه با لیدوکایین و سوفنتانیل مورد بررسی قرار گرفته است.روش بررسی: این مطالعه بصورت یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده بر روی 45 بیمار کاندید جراحی های دست و ساعد انجام شد. پس از انطباق بیماران با معیارهای ورود و خروج، بیماران بصورت تصادفی به سه گروه تقسیم شدند: گروه اول فقط لیدوکایین 5/1%؛ گروه دوم لیدوکایین 5/1% به همراه 5 میلیگرم وراپامیل؛ گروه سوم لیدوکایین 5/1% بهمراه 5 میلیگرم وراپامیل و 5 میکروگرم سوفنتانیل دریافت کردند. مدت زمان شروع بی حسی، طول مدت بی حسی، و تغییرات همودینامیک شامل ضربان قلب و فشار خون سیستولیک و دیاستولیک طی مراحل قبل، حین و پس از عمل مقایسه شد.یافته ها: هر سه گروه از لحاظ مشخصات اولیه شامل سن، جنس، محل عمل جراحی، و مدت زمان عمل جراحی از لحاظ آماری اختلاف معنی داری نداشتند (05/0p>). زمان شروع بی حسی در هر سه گروه مشابه بود ولی طول مدت بی حسی در گروه سوم و دوم به طور معنی داری از گروه اول بیشتر بود (0001/0=p). هیچ تغییر قابل ملاحظه ای در سه گروه از نظر همودینامیک یافت نشد. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که وراپامیل می تواند طول مدت بی حسی را به طور قابل ملاحظه ای افزایش دهد و استفاده از آن در بیماران asa i با حداقل تغییرات همودینامیک همراه خواهد بود.