پیش بینی ابتلاء به نئوپلازی تروفوبلاستیک حاملگی بر اساس روند تیتراژ β-hcg طی ۲۱ روز اول پس از تخلیه مول به کمک مدل آمیخته رشد
علی اکبر خادم معبودی، ali akbar khadem maboudi dept. of biostatistics, faculty of paramedical sciences, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iranگروه آمار زیستی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران فرید زایری، farid zayeri dept. of biostatistics, faculty of paramedical sciences, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iranگروه آمار زیستی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران نورالسادات کریمان، nourossadat kariman dept. of midwifery and reproductive health, school of nursing and midwifery, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iran2- گروه مامایی و بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران محمود بختیاری، mahmood bakhtiyari dept. of epidemiology and biostatistics, school of public health, tehran university of medical sciences, tehran, iran3- گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران اعظم نجفی کهکی، aazam najafi kahaki dept. of biostatistics, faculty of paramedical sciences, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iranگروه آمار زیستی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
چکیده
سابقه و هدف: نئوپلازی تروفوبلاستیک بارداری (gestational trophoblastic neoplasia, gtn) یک طیف گسترده از تومورهای خوش خیم و بدخیم با منشاء جفت انسانی است. این بیماری با وجود نادر بودن دارای پتانسیل پیشرفت سریع به یک بیماری کشنده است. از این رو پیش بینی آن در مراحل اولیه بیماری از اهمیت بالایی برخوردار است. هدف از این مطالعه رسیدن به یک نشانگر مناسب برای پیش بینی زود هنگامgtn بر اساس روند تیتراژ &beta-hcg;، در افراد مبتلا به حاملگی مولار بود. مواد و روش ها: در مطالعه حاضر، از اطلاعات موجود در پرونده پزشکی 201 خانم باردار که بر اساس نتیجه پاتولوژی مبتلا به مول هیداتیفرم بوده و بین سال های 1382 تا 1392 به یکی از مراکز آموزشی و درمانی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی مراجعه کرده بودند، استفاده گردید. در این پژوهش از مدل آمیخته رشد که یکی از روش ها ی تحلیل داده های طولی است جهت پیش بینی زود هنگام gtn استفاده شد. یافته ها: یافته ها ی حاصل از مدل آمیخته رشد نشان داد که در جمعیت زنان مورد مطالعه دو الگوی (کلاس) متفاوت از نظر روند تغییرات هورمون hcg وجود داشت. در الگوی اول که میزان لگاریتم &beta-hcg;، دارای شیب کاهشی کاملاً ملایم بود، 91% از زنان به gtn مبتلا شدند. در حالی که در الگوی دوم که میزان لگاریتم &beta-hcg;، دارای شیب کاهشی تندتری بود هیچ یک از زنان به این بدخیمی مبتلا نشدند. نتیجه گیری: شیب روند لگاریتم غلظت &beta-hcg; (برآورد شده توسط مدل آمیخته رشد) در طول 21 روز اول پس از تخلیه مول، معیار مناسب جهت پیش بینی افراد مبتلا به gtn است
سابقه و هدف: نئوپلازی تروفوبلاستیک بارداری (Gestational trophoblastic neoplasia, GTN) یک طیف گسترده از تومورهای خوش‌خیم و بدخیم با منشاء جفت انسانی است. این بیماری با وجود نادر بودن دارای پتانسیل پیشرفت سریع به یک بیماری کشنده است. از این‌رو پیش‌بینی آن در مراحل اولیه بیماری از ا
مقالهمجله اپیدمیولوژی ایرانپریچهر کیمیایی، p kimyaiee department of gynecologys & obstetric, shahid beheshti universityگروه زنان و مامایی، بیمارستان مهدیه تهران، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی محمود بختیاری، m bakhtiyari department of epidemiology and biostatistics, school of public health, tehran university of medical sciences, tehran, iran, endocrine research center, research institute for endocrine sciences, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iranگروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران معصومه میرزامرادی، m mirzamoradi assistantprofessor of perinatology, mahdiyeh hospital, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iranگروه پریناتولوژی، بیمارستان مهدیه تهران، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی سپیده اشرفی وند
مقدمه و اهداف: از واژه ی عمومی نئوپلازی های تروفوبلاستیک حاملگی (gtn) برای توصیف طیف وسیعی از بیماری های بدخیم تروفوبلاست که در برگیرنده ی مول مهاجم، کوریوکارسینوما، تومور اپیتلوئیدی تروفوبلاست و تومور تروفوبلاستی محل جفت است؛ استفاده می شود. این مطالعه با هدف پیش بینی ابتلا به g
Background: Gestational Trophoblastic Neoplasia (GTN) is the malignant form of gestational trophoblastic disease that has different capabilities in metastasis and invasion stance. Therefore, the aim of this study was to identify an appropriate and applicable longitudinal marker,