گزارش یک مورد نادر سندرم مارشال
چکیده
سندرم مارشال شامل تب دوره ای، زخم های آفتی، فارنژیت و آدنیت می باشد. این سندرم با تکرار دوره های تب و فارنژیت مشخص می شود. لنفادنوپاتی جنرالیزه شایع نیست. اتیولوژی بیماری فوق هنوز شناخته شده نمی باشد. شروع بیماری معمولاً قبل از سن 5 سالگی می باشد و در اکثر موارد تا سن بلوغ بهبودی می یابد. اخیراً در بالغین نیز گزارش شده است. لکوسیتوز و سدیمان بالای خون در طی حملات دیده می شود. حملات تب 3-6 روز به طول می انجامد. بازگشت حملات هر 3 تا 8 هفته می باشد. یافته های آزمایش گاهی در بین حملات نرمال می باشد. دوره حاد بیماری را می توان با تک دوز پردنیزولون mg/kg 2-1 درمان کرد. در گذشته سایمتیدین نیز در درمان بیماری کاربرد داشته است. هم چنین پروفیلاکسی با کلشی سین برای حملات تب به کار رفته است. در مورد برداشتن لوزه ها در این بیماری اختلاف نظر وجود دارد. این بیماری در اکثر موارد خود محدود شونده می باشد و معمولاً بدون ایجاد عارضه بهبود می یابد. در این گزارش به خانم 28 ساله ای با تشخیص سندرم مارشال که از 6 ماه قبل به صورت دوره ای دچار تب و لرز، گلودرد و آفت های دهانی شده اشاره می شود، علایم بیمار به دنبال مصرف تک دوز پردنیزولون سریعاً کاهش یافت. در حملات بعدی نیز نام برده با همین دارو درمان گردید. گزارش مذکور به این علت حائز اهمیت می باشد که این سندرم بسیار نادر بوده و از طرفی عدم پاسخ آن به درمان های رایج فارنژیت، لزوم تشخیص آن را بیش تر می کند