مقایسۀ دو رویکرد تانسیون اکتیو زودهنگام و بی حرکتی در توان بخشی، پس از ترمیم جراحی نواحی ۵ و ۶ تاندون های اکستانسوری دست

فریدون لایقی، fereidoun layeghi university of social welfare and rehabilitation sciencesدانشگاه علوم بهزیستی و توان بخشی سیدعلی حسینی، seyyed ali hosseini university of social welfare and rehabilitation sciencesدانشگاه علوم بهزیستی و توان بخشی مریم فرزاد، maryam farzad university of social welfare and rehabilitation sciencesدانشگاه علوم بهزیستی و توان بخشی امین زنقایی، amin zanghaei department of occupational therapy, university of social welfare & rehabilitation sciences, evin, daneshjoo blvd, kodakyar avenue, tehran, iran.تهران، اوین، بلوار دانشجو، بن بست کودکیار، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، گروه کاردرمانی

Abstract(in Persian; no English abstract is available)

هدف: هدف از پژوهش حاضر، بررسی و مقایسۀ دو روش «بی حرکتی» و «تانسیون اکتیو زودهنگام» در توان بخشی پس از ترمیم جراحی آسیب تاندون های اکستنسوری در نواحی ۵ و ۶ دست بود. روش بررسی: از ۲۱ بیمار واردشده به این مطالعۀ نیمه تجربی و از نوع کارآزماییِ بالینیِ تصادفی، ۱۸ بیمار با میانگین سنی ۴۳/۳۲ درمان را کامل کردند. درمجموع، ۴۱ تاندون اکستنسور بریده شده در ۲۷ انگشت این افراد مطالعه شد. ترمیم همۀ تاندون ها در ناحیۀ ۶ و ۵ با استفاده از تکنیک جراحی رانینگ انتهابه انتهای اپی تنون و با پرولن ۰/۳ را یک جراح انجام داد. برای توانبخشی، افراد به صورت تصادفی در یکی از دو گروه درمان مرسوم، با «روش بی حرکتی» و «تانسیون اکتیو زودهنگام» قرار گرفتند. در هفتۀ ششم بعد از عمل جراحی، میزان اِدم پس از جراحی دست، فلکسیون در مفصل متاکارپوفالانژیال، فلکسیون و اکستانسیون ترکیبی مچ و انگشتان، حرکت اکتیو کلی انگشتان و طویل شدگی اکستنسوری اندازه گیری شد. در هفتۀ دوازدهم، علاوه بر تمام شاخص های بیان شده، قدرت گریپ نیز اندازه گیری شد. یافته ها: درمقایسه با روش مرسوم بی حرکتی، درمان به روش تانسیون اکتیو زودهنگام باعث بهبود معنی دار شاخص های اِدم پس از جراحی دست، فلکسیون در مفصل متاکارپوفالانژیال انگشتان، فلکسیون ترکیبی مچ و انگشت، حرکت اکتیو کلی انگشتان و قدرت گریپ دست شد (۰/۰۵>p). در شاخص های اکستانسیون ترکیبی مچ و انگشتان و طویل شدگی اکستنسوری بین دو گروه، تفاوت معنی داری یافت نشد (۰/۰۵>p). نتیجه گیری: باتوجه به یافته ها، روش تانسیون اکتیو زودهنگام رویکردی است که می توان آن را جایگزین مناسبی برای روش مرسوم بی حرکتی، در توانبخشی بعد از عمل ترمیم جراحی تاندون های اکستنسوری نواحی ۵و۶، برای بیماران سازگار درنظر گرفت.