مقایسه تجویز و انکومایسین داخل وریدی و داخل کاتتر در درمان عفونت کاتترهای دایمی همودیالیز و میزان حفظ و خروج کاتتر

علی اکبر بیگی، aa beigi assistant professor, alzahra hospital, isfahan university of medical sciences, isfahan, iran. سحر خان سلطانی، s khansoltani (*corresponding author), resident, alzahra hospital, isfahan university of medical sciences, isfahan iran. tel: 09122061737تلفن: 09122061737 حسن مسعود پور، h masoudpour resident, alzahra hospital, isfahan university of medical sciences, isfahan iran. افروز اسحاقیان، a eshaghian student of medicine, isfahan university of medical sciences, isfahan iran.

Abstract(in Persian; no English abstract is available)

چکید ه سابقه و هدف: بیمارانیک ه از پرمکت جهت همودیالیز استفاده میک نند گاهاً دچار عفون تهای وابسته به کاتتر می شوند که می تواند منجر به خروج کاتتر در این بیماران شود. این مطالعه جهت ارزیابی اثر وانکومایسین داخل کاتتر در مقایسه با آنتی بیوتیک وریدی در درمان این عفونت هاانجام شده است. مواد و رو شها: این مطالعه تحقیقاتی روی 67 بیمار دچار بیماری esrd که با عفونت پرمکت در بیمارستان الزهرااصفهان از سال 84 الی 86 بستری شدند انجام شده است. معیار خروج از مطالعه حساسیت به وانکومایسین بود، بیماران در 2 گروه بررسی شدند. در گروه اول پس از اخذ کشت از لومنهای کاتتر، وانکومایسین ب هصورت انفوزیون از طریق کاتتر و لاک لومنها بدون هپارین، ب ههمراه سفتریاکسون وریدی 7 روز و ادامه درمان براساس جواب کشت انجام می شد. اگر کشت منفی بود، سف کیسیم خوراکی به بیمار تجویز می شد. در گروه دوم، وانکومایسین وریدی به همراه آم کیاسین وریدی تجویز می شد.در هر دو گروه اگر بعد از 72 ساعت پاسخ به درمان کافی نبود کاتتر خارج می شد. بیماران از نظر بهبودی علایم و میزان خروج کاتتر پیگیری شده، نتایج بدست آمده با fisher’s exact test با هم مقایسه شدند. یافته ها: خصوصیات فردی بیماران بین دو گروه تفاوتی نداشت، در بین 28 بیمار گروه اول یک مورد خروج کاتتر و در 39 بیمار گروه دوم، 22 خروج کاتتر داشتیم. کاهش واضحی در خروج کاتتر در گروه اول رؤیت شد ( 001 / .(p < 0 بحث و نتیجه گیری: تجویز وانکومایسین داخل کاتتر بسیار مؤثرتر از وانکومایسین وریدی است و زمان حفظ کاتتر را افزایش می دهد.