سندرم دیسترس تنفسی حاد در صدمات تروماتیک حاد مغزی در یک بیمارستان دانشگاهی تهران
Abstract(in Persian; no English abstract is available)
زمینه و هدف: یکی از مهمترین عوارض مرتبط با صدمات تروماتیک مغزی، سندرم دیسترس حاد تنفسی (ards) است. هدف این مطالعه بررسی شیوع سندرم دیسترس تنفسی حاد در صدمات تروماتیک حاد به سر است. روش بررسی: این مطالعه آینده نگر بر روی بیماران صدمه تروماتیک حاد سر بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان شهدای هفتم تیر تهران از مهر 1391 تا شهریور 1392 انجام شد. شرط ورود به مطالعه وجود ترومای سر در بیمار و شرط خروج صدمه قفسه سینه هم زمان بود. سپس بر اساس فرمول cohran تعداد نمونه انتخاب شد. پرسشنامه ای طراحی شد که پزشکان وبا نظارت متخصص جراحی مغز و اعصاب آن را به صورت آینده نگر تکمیل کردند. یافته ها: میزان شیوع سندرم زجر تنفسی 35(8/23%) مورد بود. شایع ترین آسیب همراه با اسیدوز متابولیک subarachnoid hemorrhage (sah) بود. شایعترین آسیب همراه با ards آسیب subdural hemorrhage (sdh) بودند. رابطه بین glasgow coma scale (gcs) و ards معنادار بود (0001/0p<). بیماران با sah میانگین نمره gcs=7 و افراد فاقد sah دارای میانگین نمره gcs=5 بودند. اختلاف بین این دو معنادار بود (012/0p<). نتیجه گیری: سندرم دیسترس حاد تنفسی به دنبال صدمات تروماتیک مغزی از عوارض شایع می باشد که توجه به آن در مدیریت درمان ضروری است و موجب کاهش مرگ و میر می گردد. در این مطالعه مشخص شد که مصدومان تصادفات با آسیب سر حسب ریسک فاکتورهای همراه و متغیرهای مربوطه پیامدهای مختلفی داشتند. بیشترین صدمه سر منجر بهards خونریزیsdh بوده و ریسک فاکتور همراه سن بالا در جنس مرد و وجود اسیدوز بود.