بار درمان استاتین در جمعیت شهری ایران بر اساس راهنمای بالینی جدید acc/aha

سمانه عسگری، samaneh asgari prevention of metabolic dis-orders research center, research institute for endocrine sciences, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iran.مرکز تحقیقات پیشگیری از بیماری های متابولیک، پژوهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم دانشگاه شهید بهشتی، تهران داود خلیلی، davood khalili prevention of metabolic disorders research center, research institute for endocrine sciences (ries) shahid beheshti university of medical sciences, velenjank ave., yaman st., parvaneh st., no 24, tehran, islamic republic of iran. tel: +98- 21- 22432500تهران، بزرگراه چمران، ولنجک، خیابان یمن، خیابان پروانه، پلاک 24، پژوهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تلفن: 22432500 -021 فریدون عزیزی، fereidoun azizi endocrine research center, research institute for endocrine sciences, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iran.مرکز تحقیقات غدد درون ریز و متابولیسم، پژوهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم دانشگاه شهید بهشتی، تهران فاطمه اسکندری، fatemeh eskandari prevention of metabolic dis-orders research center, research institute for endocrine sciences, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iran.مرکز تحقیقات پیشگیری از بیماری های متابولیک، پژوهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم دانشگاه شهید بهشتی، تهران نرگس سربازی، narges sarbazi prevention of metabolic dis-orders research center, research institute for endocrine sciences, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iran.مرکز تحقیقات پیشگیری از بیماری های متابولیک، پژوهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم دانشگاه شهید بهشتی، تهران فرزاد حدائق، farzad hadaegh prevention of metabolic dis-orders research center, research institute for endocrine sciences, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iran.مرکز تحقیقات پیشگیری از بیماری های متابولیک، پژوهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم دانشگاه شهید بهشتی، تهران

Abstract(in Persian; no English abstract is available)

زمینه و هدف: دستورکار 2013 کالج کاردیولوژی آمریکا (american college of cardiology, acc) و انجمن قلب آمریکا (american heart association, aha) در کنترل کلسترول بالا به تازگی منتشر شده است و نیازمند ارزیابی در جوامع مختلف می باشد. هدف از این مطالعه تخمین تعداد افراد کاندید درمان بر اساس دستورکار گفته شده بود. روش بررسی: از مجموع 6275 فرد 75-40 ساله در ابتدای مطالعه قند و لیپید تهران (بهمن 1377 تا اسفند 1388)، 5153 نفر واجد شرایط ورود به مطالعه با میانه بیش از 10 سال پیگیری بودند. خطر 10 ساله بیماری شدید قلبی- عروقی برای هر یک از شرکت کنندگان بر اساس راهنمای بالینی 2013 محاسبه شد و میزان این خطر در واجدین شرایط درمان با استاتین با میزان خطر در افراد با پیشینه بیماری های قلبی- عروقی مقایسه شد. یافته ها: از حدود 5/6 میلیون مرد و زن ساکن در مناطق شهری ایران (بر اساس سرشماری سال 1375) حدود 4 میلیون نفر (55/2 میلیون مرد و 4/1 میلیون زن) نیاز به درمان با استاتین دارند. با توجه به افزایش حدود 5/2 درصدی جمعیت شهری ایران تا سال 1390، مشاهده شد که تعداد واجدین دریافت استاتین به دو برابر (پنج میلیون مرد و سه میلیون زن) افزایش یافت. همچنین میزان خطر ابتلا به بیماری شدید قلبی- عروقی در مردان غیردیابتی با ریسک محاسبه شده بین 5/7-5% و در زنان دیابتی با خطر کمتر از 5%، نسبت به افراد با سابقه بیماری قلبی- عروقی کمتر از 2/0 بود. با حذف این افراد از گروه واجدین شرایط، حدود 8% کل جمعیت از بار مصرف استاتین کاسته شد. نتیجه گیری: استفاده از دستورکار جدید کالج قلب و عروق آمریکا و انجمن قلب آمریکا در جامعه ما برای درمان با استاتین به نسبت معقول به نظر می رسد. البته مطالعات بیشتری برای محاسبه سود خاص حاصل از درمان در زیرگروه های مختلف درمانی نیازمند است.