مقایسه روش نمره دهی آپگار مرسوم و ترکیبی در پیشگویی آسفیکسی در نوزادان: یک مطالعه آینده نگر

امیرکمال حردانی، amir kamal hardani department breastfeeding research center, tehran university of medical sciences, tehran, iranمرکز تحقیقات تغذیه با شیر مادر، دانشگاه علوم پزشکی تهران فیروزه نیلی، firouzeh nili maternal-fetal & neonatal research center, tehran university of medical sciences, tehran, iranمرکز تحقیقات مادر- جنین و نوزاد، دانشگاه علوم پزشکی تهران مامک شریعت، mamak shariat maternal-fetal & neonatal research center, tehran university of medical sciences, tehran, iranمرکز تحقیقات مادر- جنین و نوزاد، دانشگاه علوم پزشکی تهران فاطمه السادات نیری، fatemeh nayeri maternal-fetal & neonatal research center, tehran university of medical sciences, tehran, iranمرکز تحقیقات مادر- جنین و نوزاد، دانشگاه علوم پزشکی تهران حسین دلیلی، hosein dalili breastfeeding research center, vali-asr hospital, imama khomeini hospital complexes, keshavarz blvd., tehran 1419733141-iran. tel: +98- 21- 66591316تهران، انتهای بلوار کشاورز، بیمارستان ولیعصر (عج) ، مرکز تحقیقات شیر مادر تلفن: 66591316 -021

Abstract(in Persian; no English abstract is available)

زمینه و هدف: روش جدید نمره دهی آپگار که روش ترکیبی نامیده می شود، توان ارزیابی دقیق تر و پیش بینی مناسب تر آسفیکسی را داراست. مطالعه حاضر با هدف مقایسه روش نمره دهی آپگار مرسوم و ترکیبی جهت پیشگویی عوارض نوزادی، به خصوص در آسفیکسی است. روش بررسی: این مطالعه آینده نگر کوهورت در 464 نوزاد زنده متولد شده که به علل مختلف در بیمارستان ولی عصر (عج) دانشگاه علوم پزشکی تهران، طی مدت یک سال از مهر 1391 لغایت مهر 1392 بستری شده اند، انجام شد. در نوزادان مبتلا به آسفیکسی، ارتباط بین نمره آپگار با دو روش مرسوم و ترکیبی و آسفیکسی معین شده و ارزش دو روش در پیشگویی آسفیکسی مقایسه شد. یافته ها: در 2200 نوزاد متولد شده، 464 نوزاد مورد مطالعه قرار گرفت که 3/9% آنها آسفیکسی داشته اند که معادل 2% کل موالید زنده در مدت مطالعه بوده است، در نوزادان آسفیکسی نسبت به غیر مبتلایان به صورت معناداری عدد آپگار در آسفیکسی پایین تر بوده است و روش ترکیبی نسبت به روش مرسوم حساسیت بیشتری داشته است (حساسیت=97% و ویژگی=69% و 0001/0p=). نتیجه گیری: در نوزادان مبتلا به آسفیکسی در مقایسه با غیر مبتلایان، روش جدید ترکیبی حساسیت و ویژگی بالاتری در مقابل روش مرسوم نشان می دهد، از این روی توصیه می شود در ارزیابی سلامت نوزادان، روش نمره دهی ترکیبی جای روش مرسوم به کار رود تا تصمیم گیری بهتری اتخاذ گردد.