آیا کاربرد n۲o حین القای بیهوشی اطفال موجب بروز اثر معکوس ناشی از تحریک دردناک در مانیتورینگ bis می شود؟

محمد گلپرور، دانشیار بیهوشی، گروه بیهوشی و مراق بتهای ویژه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران علیرضا کوشا، متخصص بیهوشی، بیمارستان دکتر غرضی، ملایر، ایران

Abstract(in Persian; no English abstract is available)

مقدمه: یکی از روش های کمی اندازه گیری میزان آرامش و عمق بیهوشی (bis) bispectral index می باشد؛ در برخی مطالعات، اثر معکوس (پارادوکس) از n2o بر روی bis در بالغین شرح داده شده است. هدف از این مطالعه بررسی بروز اثرات پارادوکس n2o بر روی bis حین القای استنشاقی بیهوشی اطفال به وسیله ی هالوتان و ایزوفلوران بود. روش ها: در یک کارآزمایی بالینی 80 مورد از اطفال 6-1 ساله، asa ii و iکاندید عمل جراحی الکتیو شکم و اندام، در چهار گروه هالوتان، ایزوفلوران، هالوتان همراه با n2o و ایزوفلوران همراه با n2o مورد مطالعه قرار گرفتند. در گروه های 1 و2 با افزایش تدریجی هوشبر تبخیری در اکسیژن 100% و در گروه های 3 و4 در مخلوط 50% n2o در اکسیژن القای بیهوشی انجام شده bis همراه با متغییرهای زمینه ای قبل و بعد از لارنگوسکوپی و برش جراحی اندازه گیری و با آزمون های آماری مجذور کای و anova در سطح 5% تحلیل گردید. یافته ها: میانگین درصد تغییرات bis بعد از لارنگوسکوپی نسبت به قبل از آن در گروه های چهارگانه به ترتیب 95/13 ± 15/0، 49/19 ± 57/16، 68/42 ± 90/4 و 19/28 ± 22/31 (287/0p = ) و میانگین درصد تغییرات bis بعد از برش جراحی نسبت به قبل از برش جراحی به ترتیب 30/23 ± 88/3-، 17/9 ± 36/19، 33/2 ± 73/16 و 03/13 ± 75/7 به دست آمد (121/0p = ). نتیجه گیری: در این مطالعه وجود paradoxical reaction ناشی از n2o در مانیتورینگ bis اطفال حین القای استنشاقی بیهوشی به اثبات نرسید.