گزارش یک مورد نادر خونریزی ساب دورال مغزی پس ازسزارین به دنبال بیهوشی اسپاینال

نسرین نسرین صوفی زاده، nasrin soofizadeh assistant professor of obstetrics and gynecology, faculty of medicine, kordestan university of medical sciences, kordestan, iran.استادیار گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، کردستان، ایران. فریبا فریبا فرهادی فر، fariba farhadipour associate professor of obstetrics and gynecology, faculty of medicine, kordestan university of medical sciences, kordestan, iran.دانشیار گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، کردستان، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کردستان (kordestan university of medical sciences) معصومه معصومه رضایی، masoumeh rezayi assistant professor of obstetrics and gynecology, faculty of medicine, kordestan university of medical sciences, kordestan, iran.استادیار گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، کردستان، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کردستان (kordestan university of medical sciences) مهرداد مهرداد مرادی، mehrdad moradi specialist of neurosurgical surgeries, faculty of medicine, kordestan university of medical sciences, kordestan, iran.متخصص جراحی مغز و اعصاب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، کردستان، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کردستان (kordestan university of medical sciences) شاهپور شاهپور شجاع، shapour shojaa resident of anesthesiology, faculty of medicine, hamadan university of medical sciences, hamadan, iran.رزیدنت بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی کردستان (kordestan university of medical sciences)

Abstract(in Persian; no English abstract is available)

مقدمه: تکنیک های بیهوشی منطقه ای، انتخابی مؤثر و بسیار انعطاف پذیر در طب بیهوشی است که با کمترین تأثیرات بر روی بیمار همراه می باشد. از آنجایی که خطر نسبی مرگ و میر آن 16 برابر کمتر از بیهوشی عمومی است، لذا استفاده مطلوب و رضایت مندی در طب بیهوشی مامایی دارد. یکی از عوارض نادر ولی بسیار خطرناک و جدی بیهوشی نخاعی، خونریزی زیر سخت شامه ای (ساب دورال) است که علی رغم اقدامات جراحی و بازسازی های تهاجمی، در صورتی که به موقع درمان نشود، باعث عوارض جدی عصبی می شود و در این مقاله یک مورد از آن گزارش می شود. معرفی بیمار: در این گزارش، بیمار 28 ساله ای معرفی می شود که با شکایت سردرد (4 روز) پس از سزارین به دنبال بیهوشی نخاعی مراجعه کرده است. تشخیص سردرد به دنبال سوراخ شدن سخت شامه در زمینه بیهوشی نخاعی برای بیمار داده شد. بیمار تحت درمان با مسکن و مایع درمانی در روزهای 4 و 11 پس از عمل قرار گرفت و بهبودی نسبی پیدا کرد. اما در روز 22 پس از عمل، سردرد شدیدتر شد و بیمار دچار استفراغ های مکرر و بی حسی طرف راست شد. بیمار تحت سی تی اسکن مغز قرار گرفت و با تشخیص خونریزی زیر سخت شامه ای فرونتوپاریتال سمت راست در زمینه بیهوشی نخاعی، تحت عمل جراحی و تخلیه خونریزی قرار گرفت و پس از 4 روز با حال عمومی و بدون برجا گذاشتن عوارض عصبی مرخص شد. نتیجه­گیری: خونریزی زیر سخت شامه ای به دنبال بیهوشی نخاعی یک عارضه نادر ولی خطرناک است که همیشه باید جزء تشخیص های افتراقی سر درد پس از بیهوشی نخاعی قرار گیرد.