بررسی اختلال عملکرد شناختی و عوامل موثر بر آن در بیماران همودیالیز مزمن

منیژه اسلامی امیرآبادی، manijeh eslami amirabadi neurologist, department of neurology, faculty of medicine,shahrkord university of medical sciences, shahrkord, iranمتخصص نورولوژی،بخش نورولوژی دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد حسین دلاور کسمایی، delavar kasmayi hosein assistant professor, department of neurology, faculty of medicine, shahidbeheshti university of medical sciences, tehran, iranمتخصص نورولوژی، استادیار بخش نورولوژی دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی علیرضا نصراالهی، alireza nasrollahi assistant professor, department of nephrology, faculty of medicine, shahidbeheshti university of medical sciences, tehran, iranفوق تخصص نفرولوژی، استادیار بخش نفرولوژی دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی مریم نوروزیان، maryam norouzian assistant professor, department of neurology, faculty of medicine, tehran university of medical sciences, tehran, iranمتخصص نورولوژی، استادیار بخش نورولوژی دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران بانی بزرگ، bani bozorg ma of psychologyکارشناس ارشد روانشناسی سیده میترا امجدی کیوی، seyedeh mitra amjadi kivi msc in mba, red crescent society of iran, tehran, iranکارشناس ارشد mba، هلال احمر تهران سید مجید سلامتی

Abstract(in Persian; no English abstract is available)

چکیده سابقه و هدف: اختلال شناختی در میان بیماران مزمن کلیوی شایع است، اما مکانیسم های زیربنایی آن ناشناخته هستند. این مطالعه شیوع اختلال شناختی و عوامل مرتبط با آن را در گروهی از بیماران همودیالیزی مورد بررسی قرار می دهد. روش بررسی: مطالعه به روش توصیفی بر اساس داده های جمع آوری شده از 189 بیمار تحت درمان همودیالیز در شهر تهران انجام شد. اختلال شناختی با نمره آزمون حافظه وکسلر و اختلال افسردگی با نمره آزمون بک تعیین شد. شاخص های سن، جنس، سطح تحصیلات، علت نارسایی مزمن کلیه، بیماری های همراه از جمله افسردگی، داروهای مصرفی، طول دوره دیالیز و شاخص های hb, alb و crp کیفی مورد بررسی قرار گرفتند و ارتباط آنها با اختلال شناختی با آزمونهای کای دو و رگرسیون لوجستیک مورد قضاوت قرار گرفت. یافته ها: میانگین سنی بیماران 2/15± 4/50 سال و 1/65 درصد آنها مرد بودند. شیوع اختلال عملکرد شناختی در جامعه مورد مطالعه 47 درصد بود. افزایش سن، کاهش سطح تحصیلات و همچنین ابتلا به دیابت ملیتوس و افسردگی، crpکیفی مثبت با اختلال شناختی ارتباط معنی داری داشتند (05/0 p<). همچنین شیوع اختلال شناختی در بیمارانی که مواد مخدر و tca مصرف می کردند وسابقه سکته و ضربه شدید مغزی داشتند بالاتر بود ولی این میزان از نظر آماری معنی دار نبود. نتیجه گیری: به نظر می رسد که اختلال شناختی در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه شایع بوده و این امر نگران کننده است. با توجه به عوارض شناخته شده ی این اختلال بررسی علل و اقدامات لازم برای آن توصیه می گردد.