مقاومت آنتی بیوتیکی در باسیل های گرم منفی غیرتخمیری جداشده از نمونه های بالینی در کرمان طی سال های ۸۷-۱۳۸۶
Abstract(in Persian; no English abstract is available)
زمینه و اهداف: باکتریهای گرم منفی غیرتخمیری، فرصت طلب و عامل مهم عفونتهای بیمارستانی هستند. شایعترین ﺁنها سودوموناس آئروژینوزا، اسینتوباکتر بومانی و استنوتروفوموناس مالتوفیلیا هستند که مقاومت زیادی به آنتی بیوتیکها دارند. مطالعه حاضر با هدف تعیین هویت، میزان مقاومت آنتی بیوتیکی و تولید esbl به روش فنوتیپی در باکتریهای گرم منفی غیرتخمیری در شهر کرمان طی سالهای 87-1386 صورت پذیرفت. روش بررسی: جمعاً ۱۱۰ باسیل گرم منفی غیرتخمیری از بیماران بستری و سرپایی جمع آوری شد (بیمارستانهای افضلیپور، باهنر و شفا) و با روشهای بیوشیمیایی شامل ۹۳ ایزوله (5/84%) سودوموناس آئروژینوزا، ۶ ایزوله (5/5%) اسینتوباکتر بومانی و ۱۱ ایزوله (10%) استنوتروفوموناس مالتوفیلیا تعیین هویت شدند. مقاومت آنها به ۱۱ آنتی بیوتیک رایج درمانی، به روش رقیق سازی در آگار تعیین شد. برای بررسی تولید آنزیمهای بتالاکتاماز از تست نیتروسفین استفاده و تولید آنزیمهای esbl با روش دیسک ترکیبی و دوتایی، (dcdt) double disc test & combined disc test، انجام گردید. یافته ها: سودوموناس آئروژینوزا شایعترین باکتری جدا شده بود و عفونت ادراری بیشترین تعداد را داشت. مقاومت به سفوتاکسیم، سفتی زوکسیم، نالیدیکسیک اسید، آموکسیسیلین و سفالکسین بسیار زیاد بود (٧٤تا١٠٠%). کمترین مقاومت نسبت به ایمی پنم، سفتازیدیم و سیپروفلوکساسین بهترتیب ٩/٠%، ٦/١٣% و ٥/٢٤% بود. تولید بتالاکتاماز در 50 ایزوله (5/٤٥%) مثبت بود و فراوانی تولیدesbl ، 2/47% بود. میزان مقاومت آنتی بیوتیکی، تولید بتالاکتاماز و esbl در ایزوله های اسینتوباکتر بومانی بیشتر از دو گونه دیگر بود. نتیجه گیری: باسیلهای گرم منفی غیرتخمیری خصوصاًٌ اسینتوباکتر بومانی در این ناحیه با مقاومت زیاد به بسیاری از آنتی بیوتیکهای رایج درمانی دیده می شود. برای کنترل عفونتهای ناشی از آنها میتوان از آنتی بیوتیکهای مؤثری نظیر سفتازیدیم و ایمیپنم استفاده کرد. normal 0 false false false en-us x-none ar-sa