کاربرد مدل پارامتری لوگ - نرمال در ساختار ناتوانی برای پیش بینی متاستاز و مرگ به علت سرطان پستان

مرتضی حاجی حسینی، morteza hajihosseini 1- dept. of biostatistics & epidemiology and students research center, school of public health, hamadan university of medical sciences, hamadan, iranگروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران پیام امینی، payam amini dept. of epidemiology and reproductive health, reproductive epidemiology research center, royan institute for reproductive biomedicine, acecr, tehran, iranگروه اپیدمیولوژی و سلامت باروری، مرکز تحقیقات اپیدمیولوژی باروری، پژوهشکده زیست شناسی و علوم پزشکی تولید مثل جهاد دانشگاهی، پژوهشگاه رویان، تهران، ایران مریم شهدوست، maryam shahdoust 1- dept. of biostatistics & epidemiology and students research center, school of public health, hamadan university of medical sciences, hamadan, iranگروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران جواد فردمال، javad faradmal modeling of noncommunicable diseases research center, dept. of biostatistics and epidemiology, school of public health, hamadan university of medical sciences, hamadan, iranمرکز تحقیقات مدل سازی بیماری های غیر واگیر و گروه آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران مجید صادقی فر، majid sadeghyfar dept. of statistics, school of basic sciences bu-ali sina university, hamedan, iranگروه آمار، دانشکده علوم پایه، دانشگاه بوعلی سینا همدان، همدان، ایران عبدالعظیم صدیقی پاشاکی، abdolazim sedighi-pashaki radiology-oncology center, mri center of hamadan darol-aitam, hamadan, iranمرکز تشخیصی درمانی مهدیه همدان، همدان، ایران

Abstract(in Persian; no English abstract is available)

سابقه و هدف: تعیین فرآیند پیشرفت بیماری و عوامل موثر بر آن اهمیت ویژه‎ای در شناخت و کنترل یک بیماری دارد. هدف این مطالعه، پیش بینی روند بیماری سرطان پستان و تعیین رابطه عوامل جمعیت شناختی و بالینی با روند این بیماری می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه هم گروهی تاریخی، 527 بیمار زن با تشخیص اولیه سرطان پستان طی سال های 1373-1391 مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات لازم با استفاده از چک لیست جمع آوری شد. رابطه عوامل مختلف جمعیت شناختی و بالینی برای هر یک از رخ دادهای مرگ به دلیل سرطان و عود بیماری پس از بررسی مدل های پارامتری مختلف در ساختار ناتوانی با استفاده از مدل لوگ- نرمال مشخص شد. تحلیل های آماری در نرم افزار r نسخه 3.1.1 در سطح معناداری 05/0 صورت گرفت. یافته ها: در ارزیابی مخاطره مرگ بدون عود، مخاطره مرگ در افراد بالای 50 سال به شکل معناداری بیش تر از افراد زیر 50 سال نتیجه شد (01/0=p). اندازه تومور 2-5 سانتی متر به عنوان فاکتور خطر مرگ در افراد عود کرده نتیجه شد (01/0=p). سن و نوع تومور تاثیری بر مخاطره نداشتند. توزیع لوگ-نرمال برای توزیع زمان توقف بین مراحل انتخاب شد. نتیجه گیری: بر اساس نتایج، سن در زمان تشخیص اثر معناداری بر خطر مرگ قبل از تجربه اولین عود و اندازه ی تومور نیز بر خطر مرگ بعد از تجربه اولین عود موثر بوده اند. علاوه بر آن، مدل لوگ-نرمال به همراه مدل چندمرحله ای ناتوانی ابزار مناسبی برای شناسایی عوامل موثر بر بقای بیماران مبتلا به سرطان پستان می باشد