بررس اثر متفورمین در تنظیم سیکلهای قاعدگی در بیماران دارای تخمدان پلی کیستیک دچار الیگوآمنوره
چکیده
42 خانم الیگوآمنوریک با خصوصیات pcos در یک مطالعه بالینی آینده نگر برای یک دوره 3 ماهه متفورمین دریافت نمودند از این افراد 37 نفر پریود مطالعه را کامل نمودند 2 نفر به خاطر عدم تحمل دارو آن را قطع کردند و 3 نفر نیز اصلا دارو را مصرف نکرده بودند. fsh و lh و تستوتسترون کلی سرم و همچنین fbs و gtt قبل از پریود مطالعه انجام شدند هدف از انجام fbs و gtt این بود که اگر مریض fbs و یا gtt مختلف دارد از مطالعه حذف شود در پایان پریود مطالعه یعنی دوره 3 ماهه مصرف متفورمین مجدد تستوتسترون، fsh و lh اندازه گیری شدند همچنین منظم شدن سیکل در طی دوره 3 ماهه در پایان پریود مطالعه نیز بررسی شد. از 37 نفر که پریود مطالعه را کامل نمودند 26 نفر یعنی حدود 70% سیکلها منظم طی پریود مطالعه داشتند و 11 نفر یعنی حدود 30 درصد سیکل منظم پیدا نکردند و از 26 نفر که سیکل مرتب شده بود یک نفر ماه سوم مصرف متفورمین به علت عدم قاعدگی b-hcg انجام شد که حامله بود و در حال حاضر نیز 2 ماهه حامله می باشد و فعلا مشکل ندارد آزمایشات انجام شده بعداز مصرف متفورمین همگی کاهش داشتن کاهش lh از نظر آماری p<0/0001 و کاهش تستوتسترون نیز از نظر آماری معنی دار بود p<0/0005 و نسبت lh/fsh نیز کاهش از لحاظ آماری p<0/0001 دانست کاهش وزن نیز از لحاظ آماری با p<0/0001 معنی دار بود. کاهش fsh از لحاظ آماری معنی دار نبود. یک پریود 3 ماهه از مصرف متفورمین ممکن است باعث منظم شدن سیکلهای قاعدگی و برقراری زایایی در زنان با pcos شود برطرف شدن اختلالات اندوکرین و متابولیک در بیماران pcos ممکن است باعث برگشت و منظم شدن سیکلهای قاعدگی در بیماران pcos شود و متفورمین می تواند از طریق کاهش میزان انسولین خون باعث کاهش تولید آندروژنها شده و کاهش تولید آندروژن زمینه را جهت منظم شدن الگوی قاعدگی و تخمک گذاری آماده می کند. کاهش وزن در این میان می تواند عامل موثری باشد.