بررسی ارتباط بین تب و تشنج و اختلالات اسید و باز
چکیده
تشنج ناشی از تب (febrile seizure=fs)، یکی از شایع ترین علل تشنج در کودکان است. علل محیطی و ژنتیکی در ایجاد آن دخیل هستند، با این حال تاکنون مکانیسم دقیق پاتوفیزیولوژیک آن مشخص نشده است. تغییرات ph نقش مرکزی در کنترل فعالیت تشنجی در مغز دارد. هدف از مطالعه ی حاضر بررسی ارتباط میان اختلالات اسید و باز با تب و تشنج ساده در کودکان مراجعه کننده به بیمارستان امیر کبیر شهر اراک، ایران می باشد. روش کار : در این مطالعه ی مورد شاهدی، 150 کودک 6 تا 60 ماه مبتلا به fs ساده به عنوان گروه مورد و 150 کودک 6 تا 60 ماه تب دار بدون تشنج به عنوان گروه کنترل، از بین کودکان مراجعه کننده به درمانگاه و اورژانس اطفال بیمارستان امیر کبیر اراک، ایران، مورد بررسی قرار گرفتند. آنالیز خون شریانی برای کلیه کودکان انجام شد. درجه تب، سطح ph، فشار دی اکسید کربن (pco2)، be و اطلاعات دموگرافیک و بالینی برای کودکان ثبت شد. در نهایت اطلاعات با استفاده از t-test، chi-sqaure و آزمون mann-whitney در spss 18 آنالیز شدند. نتایج : بین میانگین درجه ی تب (گروه مورد:0/51±38/46، کنترل:0/59±38/45 درجه سانتی گراد، 0/48p=)، ph خون (گروه مورد:0/06±7/49، کنترل:0/06±7/48 ، 0/77p=)، و be (گروه مورد:3/03±2/58-، کنترل:3/42±2/41- mm، 0/48p=) تفاوت معناداری بین دو گروه وجود نداشت. اگرچه میانگین pco2 شریانی در گروه مورد با 3/51±25/1 میلی متر جیوه، کمتر از گروه کنترل با 5/53±26 بود، با این حال این تفاوت بین دو گروه معنادار نبود (0/1p=). بحث و نتیجه گیری : براساس مطالعه ما، میانگین ph و pco2 شریانی در کودکان تب دار با و بدون تشنج تفاوت معناداری نداشت و سطح pco2 در کودکان با fs به شکل معناداری کمتر از کودکان کنترل نبود. با این حال، با توجه به کمبود شواهد، انجام مطالعات بیشتر در آینده توصیه می شود.