پایان‌نامه

بررسی میزان تاثیر بخیه فشاری در باز شدن زخم لاپاراتومی اورژانس شکم در بیماران بستری در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی اراک

مریم پناهی

چکیده

باز شدن زخم یکی از عوارض شایع اعمال جراحی لاپاراتومی شکم با مورتالیته و موربیدیتی بالا می باشد. از بخیه فشاری عموما به منظور بستن مجدد زخم باز شده استفاده می شود.هدف این پژوهش تعیین اثر پیشگیرانه بخیه فشاری و مقایسه آن با بخیه متداول در باز شدن زخم لاپاراتومی شکمی بود روش کار:در این مطالعه کار آزمایی بالینی ، 160 بیمار با حد اقل دو عامل خطر باز شدن زخم که کاندید عمل جراحی لاپاراتومی اورژانسی به دلیل شکم حاد ناشی از پریتونیت یا ترومابودند به صورت تصادفی ساده به دو گروه 80 نفره تقسیم شدند. دو گروه از نظر عوامل خطر موثر بر باز شدن زخم یکسان شدند. در گروه کنترل ، فاشیا بااستفاده از نخ لوپ 1 به صورت پیوسته بخیه شد و در گروه مداخله علاوه بر آن از بخیه فشاری با استفاده از نایلون 1وتیوب پلاستیکی(نلاتون قطعه شده) ، همزمان پوست ، بافت زیر پوستی ،عضله رکتوس و فاشیادر فواصل 5 سانتی متری نیز استفاده شد. و در نهایت میزان باز شدن زخم مقایسه شد. یافته ها :باز شدن زخم در 3 نفر ( 3.7 %) گروه بخیه فشاری و 11 نفر ( 13.7%) گروه بخیه متداول اتفاق افتاد (p ≤ 0.05) . هیچ گونه مرگ و میر یا عفونت زخم در دو گروه مشخص نگردید . بر اساس رگرسیون چند متغیره ، وضعیت همودینامیک ناپایدار ، ترومای نافذ و آسیب به روده ها با باز شدن زخم ارتیاط داشت. بحث و نتیجه گیری: بخیه فشاری پروفیلاکتیک در بیماران پر خطر می تواند در کاهش باز شدن زخم در لاپاراتومی اورژانس شکم کمک کننده باشد.

اساتید راهنما و مشاور

سیامک راکعی اصفهانی، محمود امینی، بهمن صادقی سده

پایان‌نامه‌های مشابه

اسناد مشابه

  • بررسی میزان تاثیر بخیه فشاری در باز شدن زخم لاپاراتومی اورژانس شکم

    مقالهمجله دانشگاه علوم پزشکی اراکمریم پناهی، maryam panahi department of surgery, arak university of medical sciences, arak, iran.گروه جراحی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران سیامک راکعی اصفهانی، syamak rakei isfahani department of surgery, arak university of medical sciences, arak, iran.گروه جراحی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایرانسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اراک (arak university of medical sciences) محمود امینی، mahmoud amini department of surgery, arak university of medical sciences, arak, iran.گروه جراحی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایرانسازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی اراک (arak university of medical sciences) بهمن صادقی سده

    زمینه و هدف: با وجود پیشرفت در تکنیک های جراحی و شیوه های کنترل خطر در سال های اخیر، باز شدن زخم به دنبال لاپاراتومی شکم هم چنان از شیوع بالایی برخوردار است. هدف از مطالعه حاضر، بررسی میزان تاثیر بخیه فشاری در باز شدن زخم لاپاراتومی اورژانس شکم می باشد. مواد و روش ها: در این مطال

  • مقایسه اثر برداشتن لایه ای از جلد و زیر جلد در محل برش جراحی در جراحی های متداول و کاهش میزان عفونت و باز شدن زخم های جراحی در بیماران پرخطر جراحی های زنان و مامایی

    مقالهمجله زنان، مامایی و نازایی ایراننازلی نازلی نوالی، nazli navali assistant professor, department of obstetrics and gynecology, women’s reproductive health research center, school of medicine, tabriz university of medical sciences, tabriz, iran.استادیار گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقات سلامت باروری زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تبریز (tabriz university of medical sciences) پروین پروین باستانی، parvin bastani assistant professor, department of obstetrics and gynecology, women’s reproductive health research center, school of medicine, tabriz university of medical sciences, tabriz, iran.استادیار گروه زنان و زایمان، مرکز تحقیقات سلامت باروری زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تبریز (tabriz university of medical sciences) بهناز بهناز نجف نژاد، behnaz najafnejad resident of obstetrics and gynecology, women’s reproductive health research center, school of medicine, tabriz university of medical sciences, tabriz, iran.رزیدنت زنان و زایمان، مرکز تحقیقات سلامت باروری زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی تبریز (tabriz university of medical sciences) فاطمه فاطمه ملاح

    مقدمه: عفونت زخم، یک عفونت باکتریال در محل برش جراحی است که در 1/7-2/1 درصد جراحی­ها و 15-3 درصد سزارین­ها رخ می دهد. جهت پیشگیری از عفونت، روش های مختلفی پیشنهاد شده­ است که از آن جمله می­توان به مصرف آنتی­بیوتیک پروفیلاکسی قبل از عمل و تکنیک صحیح جراحی اشاره کرد. مطالعه حاضر با

  • مقایسه اثر برداشتن لایه ای از جلد و زیر جلد در محل برش جراحی در جراحی های متداول و کاهش میزان عفونت و باز شدن زخم های جراحی در بیماران پرخطر جراحی های زنان و مامایی

    مقاله۲۰۱۳مجله زنان، مامایی و نازایی ایراننازلی نوالی، پروین باستانی، بهناز نجف نژاد، فاطمه ملاح

    مقدمه: عفونت زخم، یک عفونت باکتریال در محل برش جراحی است که در 1/7-2/1 درصد جراحی‌ها و 15-3 درصد سزارین‌ها رخ می دهد. جهت پیشگیری از عفونت، روش های مختلفی پیشنهاد شده‌است که از آن جمله می‌توان به مصرف آنتی‌بیوتیک پروفیلاکسی قبل از عمل و تکنیک صحیح جراحی اشاره کرد. مطالعه حاضر با

  • بررسی میزان کفایت داده‌های علل خارجی صدمات برای کد گذاری براساس ICD-10 در پرونده بیماران بستری و اورژانس بیمارستان شهید بهشتی شهر کاشان

    مقاله۲۰۱۱پیاورد سلامتمحمد رضا رضایی مفرد، فاطمه رنگرز جدی، مریم رنگرز جدی

    زمینه و هدف: آگاهی از علل رخداد سوانح برای پیشگیری از آنها حیاتی بوده و داده‌های ضعیف، سودمندی آنها را کاهش می‌دهد. در این رابطه کفایت منبع داده‌ها اهمیت بسیار دارد. هدف این پژوهش بررسی میزان کفایت داده‌های علل خارجی صدمات برای کدگذاری بر اساس کتاب ICD-10 بود. روش بررسی: پژوهش تو

  • بررسی میزان کفایت داده های علل خارجی صدمات برای کد گذاری براساس icd-۱۰ در پرونده بیماران بستری و اورژانس بیمارستان شهید بهشتی شهر کاشان

    مقالهپیاورد سلامتمحمد رضا رضایی مفرد، mohammad reza rezayi mofrad instructor, environmental health department, school of public health, kashan university of medical sciences, kashan, iranمربی هیئت علمی گروه بهداشت محیط دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی کاشان فاطمه رنگرز جدی، fatemeh rangraz jeddi assistant professor, health information management department, school of allied medical sciences, kashan university of medical sciences, kashan, iranاستادیار گروه مدیریت اطلاعات بهداشتی درمانی دانشکده پیراپزشکی دانشگاه علوم پزشکی کاشان مریم رنگرز جدی، maryam rangraz jeddi pharmacist, expert of food and drug deputy, shahid beheshti university of medical sciences, tehran, iranدکترای داروسازی کارشناس امور داروئی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

    زمینه و هدف: آگاهی از علل رخداد سوانح برای پیشگیری از آنها حیاتی بوده و داده های ضعیف، سودمندی آنها را کاهش می دهد. در این رابطه کفایت منبع داده ها اهمیت بسیار دارد. هدف این پژوهش بررسی میزان کفایت داده های علل خارجی صدمات برای کدگذاری بر اساس کتاب icd-10 بود.