علل انجام سزارین در یک مرکز آموزشی درمانی در شهر رشت
چکیده
مقدمه: سزارین یکی از شایع ترین اعمال جراحی در زنان می باشد که به علل مختلف مادری و یا جنینی ممکن است انجام شود. طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، میزان سزارین در هر منطقه نباید از 15- 10 زایمانها درصد فراتر رود. کاهش میزان سزارین غیر ضروری به 25 درصد تا سال 1394 از جمله اهداف اختصاصی برنامه کشوری سلامت مادران می باشد. هدف: هــدف از این مطالعه تعیین علل ثبت شده توسط پزشک برای انجام سزارین در یک مرکز آموزشی درمانی در شــهـر رشـت می باشد. روش کار: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی است و بر اساس اهداف ویژه پژوهش، اطلاعات موجود در پرونده شامل سن مادر، تعداد حاملگی و علل انجام سزارین طبق اظهارات کتبی پزشک معالج از 600 پرونده مربوط به نمونه های مورد پژوهش که در سال های 1383 و 1384 در یک مرکز آموزشی درمانی مرجع زنان و زایمان شهر رشت سزارین شده بودند، به طریق تصادفی ساده جمع آوری شد و داده ها با استفاده از نرم افزار آماری و آمار توصیفی تجزیه و تحلیل گردید. نتایج: بیشترین فراوانی سزارین در گروه سنی29- 20 سال بود. 83 درصد موارد مربوط به بارداری اول یا دوم مادران بود. در این مرکز آموزشی در طی سال های 1383و 1384،(3/63%) زایمان ها به روش سزارین انجام شده بود. علل شایع ثبت شده توسط پزشک برای انجام سزارین به ترتیب عبارت بودند از دیسترس جنینی(7/42 %)، سزارین تکراری(3/20%)، عدم تناسب سر جنین با لگن مادر(7/10%)، دفع مکونیوم(2/8%)، نمایش بریچ(5/7%)، پلاسنتا پرویا(8/1%) و عدم پیشرفت زایمان(8/1%). نتیجه گیری: یافته ها نشان داد که فراوانی سزارین در سال های1383و1384 نسبت به استانداردهای جهانی بالا بوده است. لذا با توجه به افزایش روز افزون سزارین و پیامدهای نامطلوب احتمالی ناشی از آن در مادر ، نوزاد و هزینه بالای انجام آن به نظر می رسد تعیین فـراوانی علل شایع انجام سزارین می تواند منجر به ارایه راهکارها و استراتژی هایی از طرف مسئولان امر به منظور کاهش میزان سزارین های غیر ضروری شود.