اثر رژیم غذایی کاهش وزن بر بیماری کبد چرب غیر الکلی
چکیده
سابقه و هدف: بیماری کبد چرب غیرالکلی یا nafld (non-alcoholic fatty liver disease) شایع ترین بیماری کبدی در دنیاست که در حال حاضر درمانی برای آن وجود ندارد. گام اول درمان، استفاده از رژیم کاهش وزن است، اما درجه و میزان کاهش وزن مورد نیاز جهت بهبود بیماری هنوز مشخص نشده است. مطالعه حاضر به منظور تعیین اثرات کاهش وزن بر شاخص های بیماری کبد چرب انجام شد. مواد و روشها: 50 بیمار مبتلا به nafld به مدت 6 ماه تحت رژیم غذایی با انرژی 500 تا 1000 کیلوکالری کمتر از انرژی مورد نیاز آنها )بر حسب وزن تعدیل شده( قرار گرفتند. شاخص های تن سنجی، دریافت تغذیه ای، فعالیت بدنی و آنزیم های کبدی در ابتدای مطالعه و ماه های سوم و ششم مداخله بررسی و همچنین چربی های خون، مالون دی آلدهید، tnf-α، اینترلوکین-6 و سیتوکراتین 18 در ابتدا و ماه ششم اندازه گیری شدند. براساس میزان کاهش وزن بیشتر یا کمتر از 5% وزن اولیه، بیماران به دو گروه پایبند و غیر پایبند به رژیم تقسیم شدند. یافتهها: 44 بیمار مداخله را کامل کردند. 25 بیمار در گروه پایبند به رژیم (7/9% کاهش وزن) و 19 بیمار در گروه غیرپایبند به رژیم (9/1% کاهش وزن) قرار گرفتند. بعد از مداخله، شاخص های تن سنجی وزن (05/0> p)، نمایه توده بدن (001/0>p) و دور کمر (001/0>p) در هر دو گروه کاهش یافتند. در گروه پایبند ، فشارخون دیاستولیک (001/0> p)، کلسترول تام (004/0= p)، ldl (007/0= p)، تری گلیسرید (035/0= p)، آنزیم های کبدی (001/0 >p) و سیتوکراتین 18 (003/0=p) کاهش معنی دار داشتند. نتیجه گیری: مداخله انحصاری کاهش وزن به عنوان اولین گام در مدیریت بیماران مبتلا به بیماری کبد چرب غیر الکلی توصیه می گردد