محاسبه هزینه تمام شده خدمات ارایه شده در مراکز بهداشتی- درمانی و خانه های بهداشت شهرستان شاهرود
چکیده
مقدمه: محاسبه هزینهها ابزار مدیریتی مهمی جهت برنامهریزی، کنترل، نظارت و ارزشیابی خدمات سلامت است که بهمنظور تصمیمگیری آگاهانه انجام میشود. این مطالعه بهمنظور تعیین هزینه تمامشده خدمات ارایه شده در مراکز بهداشتی- درمانی و خانههای بهداشت شهرستان شاهرود در سال 1388 انجام شد. مواد و روشها: در این مطالعه کاربردی - توصیفی کلیه مراکز بهداشتی - درمانی شهری و روستایی به روش سرشماری انتخاب و اطلاعات مورد نیاز در قالب 70 فرم جمعآوری دادهها جهت خدمات، مقدار مواد مصرفی اختصاصی و عمومی هر خدمت، دارو و تجهیزات، زمانبری هر خدمت و فعالیت، هزینه استهلاک ساختمانها و تجهیزات، گردآوری و سپس هزینههای هر واحد خدمت مشتمل بر هزینههای مستقیم و غیرمستقیم (سرباری)، همچنین هزینه یک مرکز و خانه بهداشت، با استفاده از نرمافزار تحلیل هزینه محاسبه گردید. نتایج: یافتههای حاصل از تحلیل دادهها نشان داد که 4/44% ارایهدهندگان را مردان و 6/55% را زنان تشکیل میدادند. 8/22% از نیروها در خانههای بهداشت، 1/26% در مراکز بهداشتی - درمانی روستایی، 1/9% در مراکز بهداشتی - درمانی شهری، 5/24% در مراکز بهداشتی- درمانی شبانهروزی شهری، 6/2% در پایگاههای بهداشتی و 9/14% در ستاد معاونت بهداشتی شهرستان شاغل بودند. بیشتر هزینهها مربوط به هزینههای پرسنلی با 1/66% و پس از آن هزینه ستادی شهرستان با 8/12%، دارو با 0/11% و مصرفی اختصاصی با 8/3% قرار داشتند. بالاترین هزینه خدمت مربوط به آموزش بهورز با 1325209 ریال و کمترین آن مربوط به نمونهگیری آنفلوانزا با 3872 ریال بود. نتیجهگیری: با توجه به بالابودن هزینههای پرسنلی، افزایش بهرهوری نیروی کار نقش مهمی در کاهش مخارج خواهد داشت. همچنین تعدیل نیروها و استفاده از مشارکت بخش خصوصی در ارایه خدمات و برونسپاری واحدهای پرهزینه، میتواند در استفاده بهینه از منابع نقش مهمی را ایفا نماید