پایان‌نامه

بررسی عوامل مستعد کننده و پیش آگهی بیماران مبتلا به برگشت ادراری از مثانه به حالب

سارا خلیقی

چکیده

مقدمه : برگشت ادراری از مثانه به حالب بیماری مادرزادی و اتوزومال مغلوب می باشد که در 25 تا 50 درصد بیماران مبتلا به uti مشاهده می شود. این بیماری فرد را مستعد به عفونت های ادراری مکرر، ضایعات غیرقابل برگشت کلیوی، فشار خون دردوره نوجوانی وبزرگسالی و نارسایی مزمن کلیوی می کند. در ایران یکی از شایعترین علل نارسایی مزمن کلیوی برگشت ادراری می باشد. برگشت ادراری از مثانه به حالب دو نوع اولیه و ثانویه دارد. هدف از این مطالعه بررسی عوامل مستعد کننده و پیش آگهی بیماران مبتلا به برگشت ادراری از مثانه به حالب می باشد. روش کار: این پژوهش یک مطالعه مشاهده ای مقطعی- تحلیلی است. 417 بیماری که عفونت ادراری داشته و جهت درمان به بیمارستان امیرکبیر مراجعه نموده بودند و اندیکاسیون vcug داشته اند مورد تحقیق قرار گرفته و توضیحات لازم به والدین جهت انجام vcug داده شد. بعد از انجام vcug در صورت مشاهده ریفلاکس بیماران تحت مراقبت قرار گرفته، پرونده برای بیماران تشکیل شد. آنتی بیوتیک پروفیلاکسی به صورت شبانه تجویز شد. اسکن dmsa برای بیماران انجام شد و آزمایش ادراری در 3 ماه اول ماهانه و در صورت عدم وجود uti هر 2 ماه برای بیماران انجام شد (12 ماه بعد جهت ارزیابی مجدد vcug ایزوتوپ یا drc انجام شد). در طول این مدت تمامی اطلاعات بیمار ثبت شد در ضمن مواردی که اندیکاسیون عمل جراحی داشته اند ارجاع به جراح کلیه و مجاری ادراری انجام شد و سپس نتایج حاصله در سیستم آماری spss آنالیز شدند. نتایج : 417 بیمار و 100 مورد سالم (جهت بررسی ریسک فاکتور) تحت بررسی قرار گرفتند که وضعیت اقتصادی، وزن تولد، سن زمان تشخیص، وزن زمان تشخیص و ترم بودن ریسک فاکتور ایجاد بیماری بوده است. در بررسی انجام شده 93% بیماران دختر و 7% پسر بودند. بعد از یکسال پیگیری 270 نفر هر دو کلیه بهبود یافته و 89 نفر هر دو کلیه بهبود نیافته و 13 نفر یک کلیه بهبود و کلیه دیگر بهبود نیافته بود. که در طول یکسال تغذیه با شیر مادر، تک فرزند، عدم ابتلا به vur در sibling ، اولین فرزند خانواده بودن، زندگی در شهر، dmsa اولیه نرمال، وضعیت اقتصادی مطلوب، درجه ریفلاکس 3، سن مادر و وزن تولد عاملی بودند که باعث شده بود که میزان بهبودی بیشتر گردد. نتیجه گیری : در این مطالعه به این نتیجه رسیدیم که بیشتر بیماران مبتلا دختر بودند و میزان درگیری در یکطرف بیشتر بوده است و کلیه چپ بیشتر از راست درگیر بوده است و بعد از یکسال میزان بهبودی در بیمارانی که یک کلیه درگیر داشتند بیشتر بوده است و بیمارانی که 2 کلیه درگیر داشتند به جراحی بیشتر نیاز پیدا کرده بودند. میزان اسکار در کلیه چپ بیشتر بوده است و با افزایش درجه ریفلاکس میزان اسکار بیشتر شده است

اساتید راهنما و مشاور

پارسا یوسفی، محمد رفیعی

پایان‌نامه‌های مشابه

اسناد مشابه

  • بررسی عوامل مؤثر بر پیش آگهی بیماران مبتلا به سرطان پستان

    مقالهمجله زنان، مامایی و نازایی ایرانبهناز بهناز سوئیزی, behnaz souvizi assistant professor, department of obstetrics & gynecology, faculty of medicine, sabzevar university of medical sciences, sabzevar, iran.استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران. سودابه سودابه شهیدثالث, soodabeh shahid sales associate professor, department of radiation oncology, cancer research center, faculty of medicine, mashhad university of medical sciences, mashhad, iran.دانشیار گروه رادیوتراپی انکولوژی، مرکز تحقیقات سرطان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی سبزوار (sabzevar university of medical sciences) غلامحسین غلامحسین نوفرستی, gholam hossein noferesti radiotherapist-oncologist, reza radiation oncology center, mashhad, iran.متخصص رادیوتراپی انکولوژی، مرکز تخصصی رادیوتراپی انکولوژی رضا، مشهد، ایران.سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه علوم پزشکی مشهد (mashhad university of medical sciences) یاشا یاشا مخدومی

    مقدمه: مطالعات اپیدمیولوژیک انجام شده در ایران نشان دهنده روند افزایشی ابتلاء به سرطان پستان است و در حال حاضر به یکی از نگرانی­های اصلی پژوهشگران تبدیل شده است. در مناطق و جمعیت­های گوناگون، بررسی­های متعددی انجام شده که هر کدام عوامل مختلفی را بر میزان بقاء بیماران مؤثر دانسته­

  • بررسی عوامل مؤثر بر پیش آگهی بیماران مبتلا به سرطان پستان

    مقاله۲۰۱۷مجله زنان، مامایی و نازایی ایرانبهناز سوئیزی، سودابه شهیدثالث، غلامحسین نوفرستی، یاشا مخدومی

    مقدمه: مطالعات اپیدمیولوژیک انجام شده در ایران نشان‌دهنده روند افزایشی ابتلاء به سرطان پستان است و در حال حاضر به یکی از نگرانی‌های اصلی پژوهشگران تبدیل شده است. در مناطق و جمعیت‌های گوناگون، بررسی‌های متعددی انجام شده که هر کدام عوامل مختلفی را بر میزان بقاء بیماران مؤثر دانسته‌

  • بررسی میزان فشار خون بالا و سایر عوامل مستعد کننده سیستمیک در بیماران مبتلا به خونریزی خود به خودی زیر ملتحمه

    مقالهمجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهدمحمد محمد اعتضاد رضوی، mohammad etezad razavi associated professor of ophthalmology, eye research center of mashhad university of medical sciences, mashhad, iranدانشیار گروه چشم پزشکی،مرکز تحقیقات چشم، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران محمد محمد شریفی، mohammad sharifi assistant professor of ophthalmology, eye research center of mashhad university of medical sciences, mashhad, iran-استادیار دانشیار گروه چشم پزشکی،مرکز تحقیقات چشم، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران طاهره طاهره حاج محمدیان، tahereh hajmohammadian general practionerپزشک عمومی، مشهد، ایران

    مقدمه خونریزی زیر ملتحمه ای خودبه خودی, بیماری خود محدود شونده ای است که معمولا عوارض بینایی ندارد. ترمای خفیف یا عوامل سیستمیک از علل زمینه ای آن است .اهدف از این مطالعه بررسی میزان فشار خون بالا و سایر عوامل مستعد کننده سیستمیک در بیماران مبتلا به خونریزی زیر ملتحمه ای خود به خ

  • بررسی میزان فشار خون بالا و سایر عوامل مستعد کننده سیستمیک در بیماران مبتلا به خونریزی خود به خودی زیر ملتحمه

    مقاله۲۰۱۴مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهدمحمد اعتضاد رضوی، محمد شریفی، طاهره حاج محمدیان

    مقدمه خونریزی زیر ملتحمه ای خودبه خودی, بیماری خود محدود شونده ای است که معمولا عوارض بینایی ندارد. ترمای خفیف یا عوامل سیستمیک از علل زمینه ای آن است .اهدف از این مطالعه بررسی میزان فشار خون بالا و سایر عوامل مستعد کننده سیستمیک در بیماران مبتلا به خونریزی زیر ملتحمه ای خود به خ

  • تعیین عوامل موثر بر پیش آگهی بیماران مبتلا به سرطان مری با استفاده از مدل رگرسیون لگ لجستیک

    مقاله۲۰۱۱مجله اپیدمیولوژی ایرانمحمودرضا قدیمی، محمود محمودی، کاظم محمد، حجت زراعتی

    مقدمه و اهداف: سرطان مری جزء هشت سرطان شایع در جهان و ششمین علت مرگ از سرطان است و به عنوان یکی از مهم‌ترین سرطان‌های دستگاه گوارش مطرح می‌باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی عوامل خطر و مشخصه‌های جمعیت شناختی مؤثر بر بقای بیماران مبتلا به سرطان مری با استفاده از مدل لگ لجستیک و مقایس

  • تعیین عوامل موثر بر پیش آگهی بیماران مبتلا به سرطان مری با استفاده از مدل رگرسیون لگ لجستیک

    مقالهمجله اپیدمیولوژی ایرانمحمودرضا قدیمی، mr ghadimi phd candadate, department of epidemiology and biostatistics, school of public health and institute oدانشجوی دوره دکتری، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی، دانشگاه محمود محمودی، m mahmoodi professor, department of epidemiology and biostatistics, school of public health and institute of puاستاد، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی ت کاظم محمد، k mohammad professor, department of epidemiology and biostatistics, school of public health and institute of puاستاد، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت و انستیتو تحقیقات بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی ت حجت زراعتی

    مقدمه و اهداف: سرطان مری جزء هشت سرطان شایع در جهان و ششمین علت مرگ از سرطان است و به عنوان یکی از مهم ترین سرطان های دستگاه گوارش مطرح می باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی عوامل خطر و مشخصه های جمعیت شناختی مؤثر بر بقای بیماران مبتلا به سرطان مری با استفاده از مدل لگ لجستیک و مقایس