ارتباط چند شکلی ژنتیکی gsto2 با خطر رد پیوند حاد کبد و بروز gvhd بعد از پیوند مغز استخوان
چکیده
خانواده گلوتاتیون s- ترانسفراز ها از ژن های فاز دوم سم زدایی هستند که در متابولیسم داروها و زنوبیوتیک ها دخالت دارند.gsto2 یکی از اعضای این خانواده است .امکان دارد پلی مورفیسم gsto2(n142d) بتواند متابولیسم داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی که برای جلوگیری از رد حاد در پیوند کبد و بروز gvhd در پیوند مغز استخوان مورد استفاده قرار می گیرند را تحت تاثیر قرار دهد. همچنین این امکان وجود دارد که پلی مورفیسم در این ژن بتواند در ابتلا به بیماری های کبدی که منجر به پیوند کبد می شوند و بیماری هایی که منجر به پیوند مغز استخوان می شوند نقش داشته باشد. در این مطالعه330 فرد سالم با 302 گیرنده پیوند کبد و همچنین 182 بیمار پیوندی کبد بدون رد حاد به عنوان گروه شاهد و 120بیمار با بروز رد حاد پیوند کبد به عنوان گروه بیمار مورد بررسی قرار گرفتند. به علاوه در مطالعه دیگر 100 فرد سالم و 88 گیرنده مغزاستخوان و همچنین 20 بیمار مبتلا به gvhd و 68 بیمار بدون بروز gvhd مورد بررسی قرار گرفتند. برای مشخص کردن ژنوتیپ از روش pcr-rflp استفاده شد. نتایج حاصل، ارتباط معنی داری را بین ژنوتیپ nn و مشکلات کبدی که منجر به پیوند کبد می شوند(02/0p= ,119/0-339/0 ci= %95و556/0 (or=و جنسیت افراد(028/0p= ,939/0-339/0 ci= %95و564/0 (or= و همچنین رد حاد پیوند کبد نشان می دهد(007/0p= ,444/5-179/1 ci= %95و642/3 (nn:or= (002/0p= ,149/8-627/1 ci= %95و533/2 (nd:or= همچنین نشان داده شد که میزان بالای آنزیم آلانین ترانسفراز در روز سوم بعد از پیوند میتواند شاخص خوبی برای پیش بینی رد حاد پیوند کبد باشد. (036/0p= ,052/24-1098/1 ci= %95و165/5 (or=نتایج حاصل از آنالیز بیماران پیوندی مغز استخوان و همچنین بروز gvhd رابطه معنی داری را نشان نداد.